एंजियोप्लास्टी के दौरान क्या होता है?
अस्पताल में आपके रहने के दौरान एंजियोप्लास्टी की जा सकती है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की कार्यप्रणाली के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं। एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाने वाले अधिकांश लोगों की अस्पताल में रात भर निगरानी की जाती है। आम तौर पर, एंजियोप्लास्टी इस प्रक्रिया का पालन करती है: आपसे किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी का भी उपयोग करते हैं तो आप अपना डेन्चर या श्रवण यंत्र पहन सकते हैं। आपसे अपने कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा और पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा। प्रक्रिया से पहले आपको अपना मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा। यदि कैथेटर सम्मिलन के क्षेत्र (अक्सर कमर क्षेत्र) में बहुत सारे बाल हैं, तो बालों को काटा जा सकता है।
प्रक्रिया से पहले आपके हाथ या बांह में एक IV (अंतःशिरा) लाइन शुरू की जाएगी। इसका उपयोग दवा के इंजेक्शन और जरूरत पड़ने पर आईवी फ्लूइड देने के लिए किया जाएगा। आपको प्रक्रिया मेज पर पीठ के बल बिठाया जाएगा। आपको एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) मॉनिटर से जोड़ा जाएगा जो आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और आपकी त्वचा से चिपके इलेक्ट्रोड का उपयोग करके आपकी हृदय गति की निगरानी करता है। प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, रक्तचाप, श्वास दर और ऑक्सीजन स्तर) की निगरानी की जाएगी। कमरे में कई मॉनिटर स्क्रीन होंगी, जो आपके महत्वपूर्ण संकेत, आपके शरीर के माध्यम से आपके हृदय में ले जाए जा रहे कैथेटर की छवियां, और डाई इंजेक्ट होने पर आपके हृदय की संरचनाएं दिखाएंगी। आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपके आईवी में एक शामक मिलेगा। हालाँकि, आप संभवतः प्रक्रिया के दौरान जागते रहेंगे। कैथेटर सम्मिलन स्थल के नीचे आपकी नाड़ियों की जांच की जाएगी और उन्हें चिह्नित किया जाएगा ताकि प्रक्रिया के दौरान और बाद में साइट के नीचे के अंग में परिसंचरण को आसानी से जांचा जा सके। सम्मिलन स्थल पर त्वचा में स्थानीय एनेस्थीसिया इंजेक्ट किया जाएगा। यह आपके पैर, बांह या कलाई में हो सकता है। लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्ट करने के बाद आपको कुछ सेकंड के लिए उस स्थान पर कुछ चुभन महसूस हो सकती है। एक बार जब स्थानीय एनेस्थीसिया प्रभावी हो जाता है, तो एक म्यान, या परिचयकर्ता, रक्त वाहिका में डाल दिया जाएगा (अक्सर कमर पर)। यह एक प्लास्टिक ट्यूब है जिसके माध्यम से कैथेटर को रक्त वाहिका में पिरोया जाएगा और हृदय में आगे बढ़ाया जाएगा। कैथेटर को म्यान के माध्यम से रक्त वाहिका में पिरोया जाएगा। डॉक्टर कैथेटर को महाधमनी के माध्यम से हृदय में आगे बढ़ाएंगे। कैथेटर को हृदय में आगे बढ़ता हुआ देखने में मदद के लिए फ्लोरोस्कोपी का उपयोग किया जाएगा।
कैथेटर को कोरोनरी धमनियों में पिरोया जाएगा। एक बार कैथेटर अपनी जगह पर लग जाए, तो संकुचित क्षेत्र को देखने के लिए कंट्रास्ट डाई को कैथेटर के माध्यम से आपकी कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाएगा। जब कंट्रास्ट डाई को IV लाइन में इंजेक्ट किया जाता है तो आपको कुछ प्रभाव महसूस हो सकते हैं। इन प्रभावों में लालिमा की अनुभूति, मुंह में नमकीन या धातु जैसा स्वाद या हल्का सिरदर्द शामिल है। ये प्रभाव आमतौर पर केवल कुछ क्षणों तक ही रहते हैं। अगर आपको सांस लेने में कोई परेशानी, पसीना, सुन्नता, खुजली, मतली या उल्टी, ठंड लगना या दिल की धड़कन महसूस हो तो अपने डॉक्टर को बताएं। कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करने के बाद, हृदय और कोरोनरी धमनियों की तीव्र एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला ली जाएगी। इस दौरान आपको गहरी सांस लेने और कुछ सेकंड तक रोकने के लिए कहा जा सकता है। जब डॉक्टर संकुचित धमनी का पता लगाता है, तो कैथेटर को उस स्थान पर ले जाया जाएगा और धमनी को खोलने के लिए गुब्बारा फुलाया जाएगा। इस समय आपको सीने में थोड़ा दर्द या बेचैनी हो सकती है क्योंकि फुले हुए गुब्बारे के कारण रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाता है। गुब्बारा फुलाए जाने पर सीने में होने वाली कोई भी परेशानी या दर्द दूर हो जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपको कोई लगातार असुविधा या दर्द, जैसे कि सीने में दर्द, गर्दन या जबड़े में दर्द, पीठ दर्द, हाथ में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में परेशानी महसूस होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
डॉक्टर गुब्बारे को कई बार फुला और फुला सकते हैं। इस बिंदु पर धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट लगाने का निर्णय लिया जा सकता है। कुछ मामलों में, गुब्बारा फुलाने से पहले स्टेंट को धमनी में डाला जा सकता है। फिर गुब्बारे को फुलाने से धमनी खुल जाएगी और स्टेंट पूरी तरह फैल जाएगा। धमनी खुलने के बाद डॉक्टर माप, चित्र या एंजियोग्राम लेंगे। एक बार जब यह निर्धारित हो जाता है कि धमनी पर्याप्त रूप से खुल गई है, तो कैथेटर हटा दिया जाएगा। म्यान या परिचयकर्ता को बाहर निकाल दिया जाता है और सम्मिलन स्थल को एक क्लोजर डिवाइस के साथ बंद किया जा सकता है जो धमनी में उद्घाटन को सील करने के लिए कोलेजन का उपयोग करता है, टांके का उपयोग करके, या रक्त वाहिका को रक्तस्राव से बचाने के लिए क्षेत्र पर मैन्युअल दबाव लागू करके। . आपका डॉक्टर तय करेगा कि कौन सी विधि आपके लिए सर्वोत्तम है। यदि क्लोजर डिवाइस का उपयोग किया जाता है, तो साइट पर एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाएगी। यदि मैन्युअल दबाव का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर (या एक सहायक) सम्मिलन स्थल पर दबाव बनाए रखेगा ताकि रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिका के बाहर एक थक्का बन जाए। एक बार रक्तस्राव बंद हो जाने पर, उस स्थान पर एक बहुत तंग पट्टी लगाई जाएगी। कर्मचारी आपको टेबल से स्ट्रेचर पर चढ़ने में मदद करेंगे ताकि आपको रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जा सके। ध्यान दें: यदि सम्मिलन कमर में था, तो आपको कई घंटों तक अपना पैर मोड़ने की अनुमति नहीं दी जाएगी। यदि सम्मिलन स्थल बांह में था, तो आपकी बांह को तकिए पर ऊंचा रखा जाएगा और आपकी बांह को आर्म गार्ड (कोहनी के जोड़ को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्लास्टिक आर्म बोर्ड) में रखकर सीधा रखा जाएगा। इसके अलावा, एक प्लास्टिक बैंड (जो कमर के चारों ओर एक बेल्ट की तरह काम करता है) को सम्मिलन स्थल के पास आपकी बांह के चारों ओर सुरक्षित किया जा सकता है। बैंड को निश्चित अंतराल पर ढीला कर दिया जाएगा और फिर जब आपका डॉक्टर निर्णय लेगा कि दबाव की अब आवश्यकता नहीं है तो हटा दिया जाएगा।
एंजियोप्लास्टी के बाद क्या होता है?
अस्पताल में
प्रक्रिया के बाद, आपको अवलोकन के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जा सकता है या आपके अस्पताल के कमरे में वापस लौटाया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद आप कई घंटों तक बिस्तर पर लेटे रहेंगे। एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों, सम्मिलन स्थल और प्रभावित पैर या बांह में परिसंचरण और संवेदना की निगरानी करेगी। यदि आपको सीने में दर्द या जकड़न, या कोई अन्य दर्द, साथ ही सम्मिलन स्थल पर गर्मी, रक्तस्राव या दर्द महसूस हो तो तुरंत अपनी नर्स को बताएं। आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर बिस्तर पर आराम 2 से 6 घंटे तक भिन्न हो सकता है। यदि आपके डॉक्टर ने क्लोजर डिवाइस लगाया है, तो आपका बिस्तर पर आराम कम हो सकता है। कुछ मामलों में, म्यान या परिचयकर्ता को सम्मिलन स्थल पर छोड़ा जा सकता है। यदि हां, तो म्यान हटाए जाने तक बेडरेस्ट आखिरी रहेगा। आवरण हटा दिए जाने के बाद, आपको हल्का भोजन दिया जा सकता है। कंट्रास्ट डाई और बढ़े हुए तरल पदार्थों के प्रभाव के कारण आपको बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस हो सकती है। बिस्तर पर आराम करते समय आपको बेडपैन या मूत्रालय का उपयोग करना होगा ताकि आपका प्रभावित पैर या हाथ मुड़े नहीं। बिस्तर पर आराम की निर्दिष्ट अवधि पूरी होने के बाद, आप बिस्तर से उठ सकते हैं। जब आप पहली बार उठेंगे तो नर्स आपकी मदद करेगी और बिस्तर पर लेटते, बैठते और खड़े होते समय आपके रक्तचाप की जाँच करेगी। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण होने वाले चक्कर से बचने के लिए आपको उठते समय धीरे-धीरे चलना चाहिए। आपको सम्मिलन स्थल पर दर्द या असुविधा के लिए या लंबे समय तक सपाट और स्थिर लेटे रहने के लिए दर्द की दवा दी जा सकती है। आपको अपने शरीर से कंट्रास्ट डाई को बाहर निकालने में मदद करने के लिए पानी और अन्य तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद आप अपना सामान्य आहार वापस ले सकते हैं, जब तक कि आपका डॉक्टर अन्यथा निर्णय न ले। आप संभवतः अपनी प्रक्रिया के बाद रात अस्पताल में बिताएंगे। आपकी स्थिति और आपकी प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, आपका प्रवास अधिक लंबा हो सकता है। आपको अपने डिस्चार्ज और रिकवरी अवधि के लिए विस्तृत निर्देश मिलेंगे। घर पर एक बार घर पर, रक्तस्राव, असामान्य दर्द, सूजन, असामान्य मलिनकिरण, या तापमान परिवर्तन के लिए सम्मिलन स्थल की निगरानी करें। छोटी सी चोट सामान्य है. यदि आप उस स्थान पर निरंतर या बड़ी मात्रा में रक्त देखते हैं जिसे छोटी ड्रेसिंग से रोका नहीं जा सकता है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। यदि आपके डॉक्टर ने आपके सम्मिलन स्थल पर क्लोजर डिवाइस का उपयोग किया है, तो आपको उपयोग किए गए क्लोजर डिवाइस के प्रकार और साइट की देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में विशेष जानकारी दी जाएगी। उस स्थान पर त्वचा के नीचे एक छोटी गांठ या गांठ होगी। यह सामान्य है। कुछ हफ्तों में गांठ धीरे-धीरे गायब हो जानी चाहिए।
सम्मिलन स्थल को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण होगा। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको नहाने के विशिष्ट निर्देश देगी। सामान्य तौर पर, जब तक त्वचा ठीक न हो जाए, तब तक बाथटब या हॉट टब का उपयोग न करें या तैराकी न करें। आपको किसी भी ज़ोरदार गतिविधियों में भाग न लेने की सलाह दी जा सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको निर्देश देगी कि आप कब काम पर लौट सकते हैं और सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी है तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को बताएं: बुखार या ठंड लगना सम्मिलन स्थल से दर्द, लालिमा, सूजन, रक्तस्राव या अन्य जल निकासी में वृद्धि प्रभावित हाथ या पैर में ठंडक, सुन्नता या झुनझुनी, या अन्य परिवर्तन सीने में दर्द या दबाव, मतली या उल्टी, अत्यधिक पसीना आना, चक्कर आना या बेहोशी आपकी विशेष स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया के बाद आपका डॉक्टर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगले कदम इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया के लिए सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं: परीक्षण या प्रक्रिया का नाम कारण कि आप परीक्षण या प्रक्रिया करा रहे हैं क्या परिणाम अपेक्षित हैं और उनका क्या मतलब है परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएँ क्या हैं आपका परीक्षण या प्रक्रिया कब और कहाँ होनी है परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यताएँ क्या हैं यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं होगी तो क्या होगा? विचार करने योग्य कोई वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रिया कब और कैसे मिलेगा आपको परिणाम यदि आपके पास कोई प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे कॉल करें परीक्षण या प्रक्रिया के लिए आपको कितना भुगतान करना होगा।
